Половое созревание у девочек

В период полового созревания происходит развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков. Такое обобщающее понятие, как «юность», подразумевает период жизни со времени окончания детства до достижения взрослого состояния.

Для него характерны как физические, психические, так и психосоциальные особенности.

Подростковый период, называемый также ювенильным, — это переходная стадия между двумя жизненными этапами: детством и взрослым состоянием. Сроки, как начала, так и завершения этого периода индивидуально варьируют. С биологической, психологической и социальной точек зрения он делится на:

ранний (10-12 лет),
средний (1 2-14 лет),
поздний подростковый период (15-19 лет).

Во время полового созревания в организме происходят разнообразные физиологические и эндокринологические изменения. Они могут послужить причиной возникновения ряда заблуждений и проблем в самооценке, которые часто сохраняются и у взрослых. Кроме того, изменяется также социальный статус подростка. Это приводит к тому, что девочки все больше чувствуют потребность в независимости: наступает критический этап в их отношениях с родителями и изменение приоритетов. Если раньше они были крепко привязаны к своей семье, то теперь их внимание привлекают представители противоположного пола.

Что такое половое созревание?

Половое созревание — стадия развития человеческого организма, во время которой развиваются половые органы и появляются вторичные половые признаки.

Средний возраст начала всех этих изменений — 10-14 лет. Рост увеличивается на 5-25 см. Вес возрастает на 7-9 кг.

Изменяются пропорции тела, оно приобретает формы взрослой женщины. Увеличиваются размеры носа, ушей, челюстей, а также рук, ног, кистей и стоп. Происходят гормональные изменения. Начинается перераспределение жировой ткани по женскому типу, грудные железы увеличиваются, развиваются околососковые круги. Появляются волосы на лобке и под мышками. Увеличивается интенсивность потоотделения, тело приобретает характерный запах. Волосы и кожа становятся более жирными, могут появиться угри.

Начинаются менструации, или критические дни. Первая менструация происходит обычно в возрасте 10-16 лет.

Подростки начинают перечить родителям и не признают их авторитет. Обычно так проявляется нежелание взрослеть.

Когда у девочки подросткового возраста происходит первая овуляция, один из яичников вырабатывает зрелую (то есть способную к оплодотворению) яйцеклетку. Если, проходя по фаллопиевой трубе, она оплодотворяется, наступает беременность. Подростковая беременность — сложный вопрос как для девушки, так и для ее родителей. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию матки, начинается развитие плаценты.

Если же оплодотворения не происходит, наружные слои эндометрия, выстилающего матку, удаляются через влагалище, и начинается менструация.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Его началом считается первый день менструации, длящейся в среднем 6 дней, а окончанием — первый день следующего цикла. У некоторых женщин во время менструации может выделяться очень небольшое количество крови, у других кровоотделение, напротив, очень обильное. Следует отметить, что длительность цикла может сильно изменяться, особенно в течение первых 2 лет после начала менструаций. Она может составлять как 21, так и 35 дней у разных женщин, однако отклонение за пределы этих сроков — явление ненормальное и требует консультации врача.

Скорость изменений в организме, происходящих во время полового созревания, сильно варьирует. У некоторых девочек они могут происходить раньше или, наоборот, позже, чему большинства. Следует помнить, что сроки появления тех или иных изменений строго индивидуальны. Одновременно с физиологическими изменениями происходят сдвиги и в психологическом состоянии подростков.

Начиная с первой менструации, яичники каждый месяц по очереди вырабатывают по одной яйцеклетке. При нормальной длительности менструального цикла (28-29 дней) овуляция происходит на 14-й день. Менструальный цикл повторяется в течение всего репродуктивного периода женщины (то есть времени, когда возможна овуляция), за исключением беременности. Репродуктивный период завершается менопаузой, происходящей в среднем в возрасте 50 лет. В это время яичники теряют способность производить эстрогены и прогестерон.

Когда?

Пубертация у девочек обычно происходит в возрасте 10-11 лет, на год раньше, чем у мальчиков. У некоторых девочек первые признаки полового созревания могут появиться в 8-9 лет (преждевременная пубертация), у других, напротив, они появляются только к 17 годам (поздняя пубертация). Вне зависимости от сроков начала полового созревания этот процесс длится от 4 до 6 лет. Разнообразное и полноценное питание способствует более раннему по сравнению с прошлыми поколениями наступлению периода полового созревания.

Физиологические изменения, происходящие во время полового созревания, сходны у всех девочек. Однако сроки их наступления могут сильно варьировать. Установлено, что к 1 7 годам тело формируется окончательно.

С наступлением менопаузы менструальный цикл сначала становится нерегулярным, а затем исчезает вообще. Это часто сопровождается другими симптомами и нарушениями, такими как одышка, депрессия и атрофия влагалища.

Гормоны полового созревания

Гормональные изменения, стимулирующие половое созревание, начинают происходить у девочек в возрасте около 8 лет. Гипоталамус, главный контролирующий центр организма, начинает вырабатывать вещество, высвобождающее гормон гонадотропин, который действует на гипофиз и стимулирует секрецию разных гормонов. Первым из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), действующий на яичники. Он стимулирует рост фолликулов, содержащих яйцеклетки, и выработку ими эстрогенов. Этот гормон стимулирует также увеличение грудных желез, расширение таза и развитие наружных половых органов.

Повышение уровня эстрогенов в крови приводит к тому, что гипоталамус сигнализирует гипофизу о необходимости снижения лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон стимулирует овуляцию — разрыв стенок одного из фолликулов и выход за его пределы яйцеклетки, способной к оплодотворению.

То, что остается от разорвавшегося фолликула, носит название желтого тела. Оно продуцирует в яичнике эстрогены и еще один гормон, прогестерон, который обеспечивает подготовку внутреннего слоя матки (эндометрия) к прикреплению и последующему питанию зиготы, или оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, уровень эстрогенов и прогестерона понижается. Повышение уровня гормонов в первой половине цикла может приводить к появлению акне.

Эндометрий – внутренний слой матки отторгается и вместе со слизистыми веществами и неоплодотворенной яйцеклеткой выводится из матки через влагалище наружу. Это сопровождается кровотечением, длящимся от 3 до 7 дней и свидетельствующим о наступлении первой менструации.

Фазы Таннера.

Развитие грудных желез

Фаза 1. Грудные железы выглядят как у ребенка. Ткань, формирующая молочные железы, еще не развита. Околососковый кружок также не развит, сосок может быть слегка увеличен.

Фаза 2. Наблюдается увеличение диаметра кружка и выпуклости грудной железы, обусловленное началом развития формирующей ее ткани. Сосок слегка выдается над поверхностью грудной железы. Это стадия развития почки молочной железы.

Фаза 3. Вслед за формированием почки вся молочная железа увеличивается в размерах. Одновременно с этим сосок начинает все больше выдаваться вперед. Околососковый кружок начинает окрашиваться.

Фаза 4. Размер грудной железы увеличивается, кружок приобретает характерную окраску, сосок выдается далеко вперед. У грудной железы можно выделить три области: сосок, околососковый кружок и непосредственно грудную железу.

Фаза 5. Молочная железа принимает вид, характерный для взрослых женщин.

Развитие волос на лобке

Фаза 1. Соответствует препубертатному состоянию. Характеризуется отсутствием волос в лобковой области.

Фаза 2. Появляются тонкие, мягкие, светлые волоски, покрывающие края больших половых губ.

Фаза 3. Волоски становятся более темными, жесткими и волнистыми и начинают распространяться вверх по лобковой области.

Фаза 4. Волосы достигают конечной стадии развития своей структуры, однако область, покрываемая ими, еще мала и не доходит до бедер.

Фаза 5. Волосы покрывают весь лобок, имеющий треугольную форму и доходящий до внутренней поверхности бедер.

Действие гормонов, наиболее активных во время полового созревания, которое обусловливает изменения в пропорциях тела, приводит и к психологическим сдвигам. Это может проявляться в эмоциональной нестабильности и странности поведения. Иногда у подростков развиваются чувство одиночества и депрессия.

Менструации

Когда у девочки наступает период полового созревания, у нее появляется способность к овуляции. В среднем первая менструация происходит в 12-14 лет, как правило, через 2 года после начала формирования грудных желез и в большинстве случаев почти сразу после появления волос на лобке и в подмышечных впадинах

Многие факторы влияют на раннее или позднее наступление половой зрелости:

Климат. Менструации наступают раньше в странах с теплым климатом. В экваториальных и тропических географических зонах средний возраст их появления составляет 10—11 лет.
У девочек, живущих в арктических зонах, напротив, может не быть менструации до 17 или даже до 18 лет.
Наследственность и среда. Существует взаимосвязь между сроком наступления первой менструации у матери и ее дочерей. Городская среда способствует более раннему половому созреванию.
Стресс, всевозможные тяжелые физические упражнения и даже диета могут влиять на срок начала менструации и регулярность менструального цикла.

Девочкам, у которых менструации не наступили до 16 лет, не увеличивается грудь и не появляются волосы на лобке и под мышками к 13-14 годам, рекомендуется консультация врача.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром включает в себя ряд физиологических и психологических симптомов, регулярно появляющихся за 7-14 дней до начала менструации. Он не является болезнью или результатом умственного нарушения, однако сильно изменяет обычное поведение женщины перед менструацией. Обычно эти симптомы пропадают на дальнейших стадиях цикла. Чаще всего предменструальный синдром наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Как правило, степень его выраженности зависит от количества детей, которых родила женщина, — чем больше у нее детей, тем слабее его проявление.