Пурпура Шенлейна-Геноха

Пурпура Шенлейна-Геноха — гиперчувствительный системный васкулит малых сосудов с накоплением и отложением в них иммуноглобулина А — IgA (подвид гамма-глобулинов). Называется пурпурой Геноха, когда доминируют абдоминальные симптомы, и пурпурой Шен­лейна, когда преобладают объединенные симптомы. Синоним — геморрагический васкулит.

Результаты анализов

Диагностика пурпуры Шенляйн-Геноха осуществляется клинически; нет патогномоничных лабораторных находок.

Для дифдиагноза с другими ревматоидными заболеваниями обязательно проведение ревмопроб.

• Коагулограмма (гемостазиограмма) при пурпуре Шенляйн-Геноха в норме.
• Почечная или кожная биопсия подтверждает диагноз; она показывает локальный сегментарный некроз. Гломерулонефрит становится более диффузным и связанным с депозицией IgA и СЗ- компонента системы комплемента.
• Моча содержит эритроциты, легкие следы белка у 25-50% больных.
• Значительная гематурия и про­теинурия нетипичны.
• Картина почек при пурпуре — от минимальных мочевых изменений до терминальной стадии и длящихся годами почечных заболеваний.
• Мочевина крови и креатинин могут нарастать.
• При нетромбоцитопенической пурпуре гематологические тесты нормальны и сывороточный ком­племент обычно в норме.