Микроскопия осадка мочи предполагает оценку всех клеточных и неклеточных элементов под увеличением микроскопа.
Микроскопия осадка мочи включает определения количества и качества следующих показателей:
- эритроциты
- лейкоциты
- эпителиальные клетки
- цилиндры
- соли
- бактерии
Эритроциты в моче (гематурия)
Причины повышения количества эритроцитов в моче
- мочекаменная болезнь
- опухоли мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак почки)
- острый гломерулонефрит
- хронический гломерулонефрит
- острый пиелонефрит
- геморрагические диатезы
- инфекции мочевыводящих путей
- травма почек
- артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов
- системная красная волчанка (люпус-нефрит)
- отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами
- неадекватная терапия антикоагулянтами
Лейкоциты в моче (лейкоцитурия)
Причины повышения количества лейкоцитов в моче
- острый и хронический пиелонефрит — над эритроцитами преобладают лейкоциты
- гломерулонефрит — над лейкоцитами преобладают эритроциты
- инфекции мочевыводящих путей
- острый простатит, меньше при хроническом простатите
- мочекаменная болезнь
- тубулоинтерстициальный нефрит
- системная красная волчанка (люпус-нефрит)
- отторжение почечного трансплантата
Эпителиальные клетки в моче
Клетки почечного эпителия
- пиелонефрит
- тяжелое отравление
- прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута
- отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем
- тубулярный некроз
- отторжение почечного трансплантата
- нефросклероз
Цилиндры в моче
Гиалиновые цилиндры в моче
- острый и хронический гломерулонефрит
- пиелонефрит
- мочекаменная болезнь
- туберкулез почек
- опухоли
- застойная сердечная недостаточность
- гипертермические состояния
- тяжелая физическая нагрузка
- повышенное артериальное давление
- прием диуретиков
Зернистые цилиндры в моче
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- диабетическая нефропатия
- вирусные инфекции
- отравление свинцом
- лихорадка
Восковидные цилиндры в моче
- хроническая почечная недостаточность
- амилоидоз почек
- нефротический синдром
Эритроцитарные цилиндры в моче
- острый гломерулонефрит
- инфаркт почки
- тромбоз почечных вен
- злокачественная гипертензия
Лейкоцитарные цилиндры
- пиелонефрит
- системная красная волчанка (люпус-нефрит)
Эпителиальные цилиндры
- острый канальцевый некроз
- вирусная инфекция
- отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем,
- передозировка салицилатов
- амилоидоз
- реакция отторжения почечного трансплантата
Бактерии в моче
Бактерии в моче появляются при инфекции мочевыводящих путей.
Соли в моче
- Ураты — высококонцентрированная моча, кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах), мочекислый диатез, подагра, хроническая почечная недостаточность, острый и хронический нефрит, обезвоживание (рвота, понос), у новорожденных.
- Трипельфосфаты — щелочная реакция мочи у здоровых, рвота, промывание желудка, цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.
- Оксалат кальция — употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень), пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем.
Слизь в моче появляется при инфекции мочевыводящих путей.