Реакция Ланге — «золотая проба»

Сущность реакции Ланге — коллоидные растворы, не изменяющиеся под влиянием различных разведений нормальной спинно-мозговой жидкости, в патологически измененном ликворе меняется степень дисперсности белков ликвора в зависимости от разведения жидкости, при этом изменяют­ся цвет ликвора, растворимость и может выпадать осадок.

Выполнение

Готовят серию разведений спинно-мозговой жидкости с физиологическим раствором от 1:10 до 1:5120. Во все пробирки добавляют до 2,5 мл рабочего раствора хлорида натрия. После энергичного встряхивания про­бирок их оставляют на 16-18 часов при комнатной температуре.

Оценка результатов

Если спинно-мозговая жид­кость нормальная, смесь всех пробирок остается пурпурно­-красной или в одной из первых пробирок фиолетово-пурпурной.

При патологическом ликворе на дне пробирок появляется осадок, а цвет жидкости меняется.

Изменение цвета ликвора в реакции Ланге принято регистриро­вать цифрами:

• 0  — отсутствие окраски
• 1  — красно-фиолетовый цвет
• 2  — фиолетовый
• 3  — красно-синий
• 4  — синий
• 5  — светло-синий и голубой
• 6  — бесцветный

Цифровое выражение пробы Ланге по пробиркам:

1. отрицательная реакция — 00 000000000
2. дегенеративная кривая — 666 654 320
3. воспали­тельная—00 124 566 530

Расшифровка результата

При изменении альбуминно-глобулинового коэффициента про­исходит изменение коллоидной реакции.

Воспалительный тип реак­ции Ланге наблюдается при повышенном содержании альфа- и бета-глобулинов, дегенеративный тип реакции бывает за счет увеличения мелкодисперсной фракции белка — альбуминов и снижения содер­жания глобулинов.

Большое значение имеют глобулиновые реак­ции при дифференциальной диагностике органических и функцио­нальных нарушений, при неврастении, прогрессивном параличе и латентном сифилисе.

Основные типы кривой в реакции Ланге

1. паралитическая
2. табетическая
3. сифилитическая
4. менингеальная