Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – редко диагностируемое, но достаточно распространенное системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью в мышцах плечевого и/или тазового пояса, лихорадкой, снижением массы тела, депрессией, повышением лабораторных показателей воспалительной активности процесса и нередко сочетающееся с признаками височного артериита.

Анализы

• Отсутствуют четко определенные патологические повреждения; может присутствовать незначи­тельный синовит.
• СОЭ повышена (обычно более 60 мм/час) более 1 месяца — диагностический критерий ревматической полимиалгии.
• В большинстве случаев присутствует хроническая анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• У некоторых пациентов может быть повышено количество лейкоцитов.
• Часты отклонения от нормы сывороточных протеинов, хотя их показатель и не является диагности­чески выверенным. Чаще всего ниже нормы уровень альбуминов с повышением альфа1- и альфа-2-глобулинов и фибриногена.
• Иногда присутствуют криоглобулины.
• Анализы на ревматоидный фактор при ревматической полимиалгии обычно отрицательны; ревматоидный фактор присутствует у 5-10% пациентов старше 60 лет без артрита.
• Обязательно проводятся ревмопробы.
• Печеночные пробы (например, ACT, щелочная фосфатаза) могут быть повышены у 1/3 пациентов.
• Данные мышечной биопсии при ревматической полимиалгии обычно в норме или могут указывать на неспецифические изменения.
• Данные биопсии височной артерии обычно положительны, поскольку у 1/3 пациентов с гиганто-клеточным артериитом присутствует ревматическая полимиалгия, которая потом развивается у 50-90% из них.