Выделение андрогенов — от зародыша до пубертата

Мужские половые гормоны — андрогены — выделяются на протяжении всей жизни. Их количество и активность зависят от генетических настроек, действия регулирующих гормонов и функции рецепторов.

Внутриутробный период

Формирование пола плода можно разделить на две фазы:

1. детерминация пола
2. половая дифференцировка

Детерминация пола контролируется преждевсего генетически и у мужских особей связана с «детер­минирующим пол геном Y-хромосомы» (SRY) и ря­дом факторов транскрипции. Эти факторы упра­вляют формированием яичек и развитием мужских зародышевых клеток.

Половая дифференцировка подразумевает гормональную индукцию и регуляцию созревания вторичных половых органов. В первые недели бе­ременности наружные гениталии зародыша не имеют половых различий и могут развиваться как в женском, так и в мужском направлении.

Под влия­нием дигидротестостерона на 8 неделе беременности начинается диф­ференцировка этих структур в направлении муж­ского фенотипа. Дигидротестостерон индуцирует рост полового гребешка и слияние генитальных складок и тяжей. Одновременно он стимулирует формирование предстательной железы из мочеполового синуса. По окончании процесса дифференцировки, при­мерно на 14 неделе беременности, дигидротестостерона продолжает стимулировать рост наружных половых органов, особенно полового члена.

В период дифференци­ровки наружных гениталий (между 9 и 14 неделями бе­ременности) плод вырабатывает максимальное ко­личество тестостерона; затем его продукция пада­ет, но все же остается достаточной для образова­ния дигидротестостерона. Основным стимулятором продукции тесто­стерона у плода в это время служит хорионический гонадотропин. Со второй половины беременности функция основного сти­мулятора клеток Лейдига переходит к лютеинизирующему гормону плода.

От рождения до 1-го года жизни

У новорожденных мальчиков концентрация те­стостерона в сыворотке сравнима с его концентра­цией у взрослых мужчин.

К концу первой недели жизни она снижается, на втором месяце вновь воз­растает и к 6 месяцам опять падает до очень низкого уровня, сходного с таковым у новорожденных де­вочек.

Детский возраст

Очень низкая концентрация андрогенов в сыворотке сохраняется до семилетнего возраста, хотя уровень свободного тестостерона заметно увеличивается. В этом периоде продукцию тесто­стерона клетками Лейдига можно стимулировать экзогенным введением хорионического гонадотропина.

Примерно в семилетнем возрасте уровень ан­дрогенов начинает возрастать, вначале за счет по­вышения секреции дегидроэпиандростерона над­почечниками (адренархе).

Половое созревание

К 10 годам начинают секретироваться гонадотропины. Первые секре­торные импульсы лютеинизирующего гормона отмечаются только в ночные часы; постепенно они становятся все более отчет­ливыми и в период полового созревания проявля­ются и днем, приобретая типичный для взрослых мужчин характер.

Параллельно базальным концен­трациям лютеинизирующего гормона и тестостерона в сыворотке нарастает и уровень фоликулостимулирующего гормона. За гормональными сдвигами следуют фенотипические проявления пубертата.

В норме концентрация тестостерона в сыворот­ке периферической крови варьирует от 12 до 30 нмоль/л. Она колеблется в суточном ритме, будучи наибольшей в утренние часы и снижаясь примерно на 25% к вечеру.