Возникновение хламидийной инфекции у плода может быть связано как с инфицированием при прохождении родовыми путями, так и с его инфицированием еще в полости матки, что подтверждает картина развития хламидийной инфекции у новорожденных, родившихся с помощью кесарева сечения. По данным Всемирной организации здравоохранения, до половины всех детей, рожденных от матерей больных хламидиозом, имеют выраженную хламидийную инфекцию, которая может проявлятся следующими заболеваниями:
- воспаление конънктивы глаз — конъюнктивит,
- дыхательные расстройства,
- назофарингит,
- воспаление легких,
- миокардит,
- воспаления крупных суставов,
- менингоэнцефалит.
Особенность заболеваний вызванных хламидийной инфекцией у новорожденных состоит в непостоянной длительности инкубационного периода (время от момента заражения, до появления первых симптомов болезни): первые признаки инфекции могут появиться в период от 4-5 дней до нескольких месяцев жизни. Отсутствие типичных клинических симптомов затрудняет клиническую диагностику заболевания.
Хламидийный конъюнктивит
Хламидийный конъюнктивит, отличается от конъюнктивита вызванного гонореей (бленнорея) и банальной флорой, так как имеет длительный период инкубации (5-14 дней), характеризуется острым началом и длительным, однако благоприятным течением. Однако даже клиническое выздоровление и отсутствие симптомов конъюнктивита не гарантируют эррадикации хламидий. Они могут сохраняться и персистировать в организме новорожденного в виде L-форм и приводить к обострениям не только на конъюнктиве, но и в других органах.
Одним из показателей хламидийного конъюнктивита у новорожденного можно считать неэффективность применения местных антибиотиков (глазные капли или мазь). Хламидия из конъюнктивы может проникать в другие среды глаза и вызывать рубцевание их, и ,в дальнейшем, слепоту. Наиболее актуальна проблема поражения хламидиями дыхательных путей новорожденного.
Хламидийная пневмония у новорожденных
Хламидийная пневмония у новорожденных характеризуется такими симптомами:
- постепенное начало
- хроническое вялое течение без повышения температуры тела
- коклюшеподобный кашель – приступы кашля чередуются с полным отсутствием его
- одышка при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя
- цианоз
Раньше хламидийную пневмонию у новорожденных называли «коколюшеподобной» пневмонией. Среди новорожденных есть случаи развития латентной хламидийной пневмонии в первый день жизни. У многих детей в последующем формируется бронхиальная астма. Кроме хламидийной пневмонии у детей раннего возраста выявляют назофарингит, который клинически проявляется длительным кашлем и ринитом.
Назофарингиальная инфекция может стать причиной хронического воспаления среднего уха (хронический отит). Дети, рожденные от матерей, инфицированных хламидиями, чаще погибают в раннем неонатальном периоде (от рождения до 7-го дня) от асфиксии, синдрома дыхательных расстройств, внутричерепных кровоизлияний, послеродового сепсиса, которые провоцируются инфекцией. Причиной смерти является генерализация хламидийной инфекции.