Свободный тироксин

Свободный тироксин (FT4) — не связанный с белками тироксин — гормон щитовидной железы. В лабораториях определяют общий тироксин (тот который связан и не связан с белками крови) и свободный.

Анализ на свободный тироксин

• Анализ на свободный тироксин дает скорректированные значения у пациентов, уровень общего тироксина у которых меняется вследствие изме­нения уровня сывороточных протеинов или участков связывания (например, беременность, ле­карства, в том числе андрогены, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин).
• Определение свободного тироксина проводится при мониторинге восстановления значений до нормы — единственный лабораторный критерий для оцен­ки адекватной заместительной дозы левотироксина, так как только через 6-8 недель данные изменения отразятся на ТТГ.

Причины повышения уровня свободного тироксина

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз, леченный тироксином.
• Синдром эутиреоидной слабости.
• У редких пациентов с пузырным заносом или хориокарциномой с выраженным повышенным уров­нем хорионического гонадотропина наблюдается повышение свободного тироксина, подавление тиреотропного гормона и притупление ответа тиреотропного гормона на стимуля­цию тиреотропин-рилизинг гормоном. Возврат в норму свободного тироксина происходит при эффективном лечении трофобластической болезни.
• Тяжелая дегидратация — обезвоживание (может быть более 6,0 нг/дл).

Причины снижения уровня свободного тироксина

• Гипотиреоз.
• Гипотиреоз, леченный трийодтиронином.
• Синдром эутиреоидической слабости.