Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (TBG) связывает и транспортирует наибольшее количество Т4 и Т3 — тироксина и трийодтиронина. Представитель глобулинов.

Применение

• диагностика генетического или идиопатического избытка тироксинсвязывающего глобулина
• анализ применяют для различения рецидивной и метастатической дифференцированной карциномы щи­товидной железы (особенно фолликулярного типа), если у пациентов повышенные уровни тироксинсвязывающего глобулина из-за карциномы
• для различения повышения/снижения концентрации общего трийодтиронина или общего тироксина из-за изменений в количестве тироксинсвязывающего глобулина
• с той же целью, что и тест на поглощение трийодтиронина смолой и определение индекса свободного тироксина

Причины повышения

• беременность
• лекарства (например, эстрогены, противозачаточные средства, перфеназин, клофибрат, героин, метадон)
• эстрогенпродуцирующие опухоли
• системные заболевания (повышается рано)
• острая перемежающаяся порфирия
• острый вирусный гепатит или хронический активный гепатит
• лимфоцитарный безболезненный подострый тиреоидит
• новорожденные
• наследственные случаи повышения тироксинсвязывающего глобулина
• идиопатические случаи, когда причину роста тироксинсвязывающего глобулина определить невозможно

Повышенный тироксинсвязывающий глобулин ассоциируется с повышенным сывороточным тироксином и пониженным связанного со смолой трийодтиронина.

Для сниженного тироксинсвязывающего тироксина соотношение обратное.

Причины снижения

• нефроз и другие случаи с выраженной гипопротеинемией: болезни печени, длительные тяжелые за­болевания, стресс (транстиретин также снижен)
• генетический или идиопатический дефицит
• акромегалия (транстиретин также снижен)
• тяжелый ацидоз
• лекарства (например, андрогены, анаболические стероиды; глюкокортикоиды [транстиретин по­вышен])
• м опухоли
• снижение связывания трийодтиронина и тироксина из-за приема лекарств: салицилаты, фенитоин, ориназа, диабиназа, пенициллин, гепарин, барбитал