Тироксинсвязывающий глобулин (TBG) связывает и транспортирует наибольшее количество Т4 и Т3 — тироксина и трийодтиронина. Представитель глобулинов.
Применение
- диагностика генетического или идиопатического избытка тироксинсвязывающего глобулина
- анализ применяют для различения рецидивной и метастатической дифференцированной карциномы щитовидной железы (особенно фолликулярного типа), если у пациентов повышенные уровни тироксинсвязывающего глобулина из-за карциномы
- для различения повышения/снижения концентрации общего трийодтиронина или общего тироксина из-за изменений в количестве тироксинсвязывающего глобулина
- с той же целью, что и тест на поглощение трийодтиронина смолой и определение индекса свободного тироксина
Причины повышения
- беременность
- лекарства (например, эстрогены, противозачаточные средства, перфеназин, клофибрат, героин, метадон)
- эстрогенпродуцирующие опухоли
- системные заболевания (повышается рано)
- острая перемежающаяся порфирия
- острый вирусный гепатит или хронический активный гепатит
- лимфоцитарный безболезненный подострый тиреоидит
- новорожденные
- наследственные случаи повышения тироксинсвязывающего глобулина
- идиопатические случаи, когда причину роста тироксинсвязывающего глобулина определить невозможно
Повышенный тироксинсвязывающий глобулин ассоциируется с повышенным сывороточным тироксином и пониженным связанного со смолой трийодтиронина.
Для сниженного тироксинсвязывающего тироксина соотношение обратное.
Причины снижения
- нефроз и другие случаи с выраженной гипопротеинемией: болезни печени, длительные тяжелые заболевания, стресс (транстиретин также снижен)
- генетический или идиопатический дефицит
- акромегалия (транстиретин также снижен)
- тяжелый ацидоз
- лекарства (например, андрогены, анаболические стероиды; глюкокортикоиды [транстиретин повышен])
- м опухоли
- снижение связывания трийодтиронина и тироксина из-за приема лекарств: салицилаты, фенитоин, ориназа, диабиназа, пенициллин, гепарин, барбитал