Токсоплазмоз у человека: от заражения до первых симптомов

Длительность периода от момента заражения токсоплазмами плода (врожденного токсоплазмоза) до появления первых симптомов при внутриутробном инфицировании не установлена.

Инфицированность токсоплазмами всего населения составляет в среднем около 10%. При этом процент зараженных токсоплазмозом женщин выше в 2-3 раза, чем мужчин.

Источник заражения — домашние животные, преимущественно кошки, в организме которых возбудитель совершает полный цикл своего развития, включающий тканевую и кишечную стадии. Кошки выделяют ооцисты токсоплазм вместе с фекалиями.

Заражение человека

Заражение происходит во время прямого или косвенного контакта с выделениями котов. Наиболее расспространенным путем передачи токсоплазмоза человеку является потребление спороцист токсоплазм с недостаточно вымытыми овощами или с мясом, которое не было достаточно термически обработано.

Главный фактор передачи токсоплазмоза человеку – потребление сырого или плохо проваренного, жаренного или тушеного мяса и мясних продуктов, содержищих паразита. Вспомогательные факторы передачи токсоплазм — недостаточно вымытые зелень, овощи, фрукты, загрязненные ооцистами токсоплазм руки.

Путь передачи

1. пероральный (через рот), значительно реже инфицирование человека осуществляется следующими путями:
2. перкутанно – через поврежденную кожу;
3. трансплацентарно – от инфицированной матери плоду через плаценту;
4. трансфузионно (трансплантационно) – при переливании зараженной токсоплазмами крови, пепередке органов.

Больной токсоплазмозом человек не может заражить окружающих данным заболеванием.

Иммунный ответ

Иммунитет при токсоплазмозе существует только при наличии токсоплазм в организме зараженного человека. После выздоровления иммунитета не остается, то есть человек не сохраняет иммунной памяти о возбудителе.

Антигенные метаболиты, которые продуцируются цистами токсоплазм, поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, а также вызывают развитие гиперчувствительности медленного типа.

Становление иммуного ответа против токсоплазм способствует эллиминации возбудителя из крови, прекращению его размножения в клетках. Формируются истинные тканевые токсоплазменные цисты, которые длительное время, иногда даже десятилетия могут сохраняться в нетронутом состоянии в организме. Такое состояние называют носительством токсоплазмоза.

Носительство

У большинства зараженных токсоплазмозом накаких симптомов заболевания не выявляют. Для токсоплазмоза характерно длительное здоровое носительство паразита, которое сопровождается стабильно низким уровнем специфических антител в крови.

В случае выявления факта носительства токсоплазм, не нужно предпринимать каких-либо лечебных мероприятий, человек при этом практическа здоров.

Симптомы

Приобретенный токсоплазмоз у человека по характеру течения делят на:

1. острый,
2. подострый,
3. хронический.

Возможно также субклиническое течение приобретенного токсоплазмоза, для него свойственны  высокий уровень антитоксоплазменных антител в крови с определенной их динамикой, но при этом нет никаких симптомов болезни.

Инкубационный период при приобретенном токсоплазмозе длится в среднем до 14 дней. Начало заболевания постепенное, появляются общая слабость, утомляемость, боль в мышцах, снижается работоспособность, температура тела повышается до 38º С (не выше). Нередко увеличиваются в размерах лимфатические узлы, размер их не превышает 1-1,5 см, они не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Наиболее часто изменяются следующие группы лимфоузлов:

1. шейные,
2. затылочные,
3. над-и подключичные,
4. подмышечные,
5. паховые.

Иногда при токсоплазмозе значительно увеличиваются внутрибрюшные лимфоузлы, что может симулировать картину острого живота, характерного для аппендицита, кишечной непроходимости, острого холецистита и т.д.

Очень редко токсоплазмоз начинается остро, внезапно. У больных могут развиться энцефалит, миокардит, миозит, увеит. В отдельных случаях наблюдается розеольозная сыпь, гепатолиенальный синдром.

Симптоматика приобретенного токсоплазмоза у беременных женщин не имеют существенных особенностей. Заболевание преимущественно имеет легкую форму и может оставаться незамеченным, если не проводится систематическое обследование. Если заражение женщины токсоплазмами произошло незадолго до наступления беременности или в ранние сроки беременности, возможно поражение паразитом плодного яйца, что, как правило, приводит к выкидышу.

Заразность больного

Токсоплазмоз не может передаваться от человека к человеку, кроме случаев трансплантации органов, иногда передача инфекции может произойти при переливании крови, когда в период забора крови у донора наблюдается острая паразитемия (циркуляция токсоплазмы в крови).

В случае острого токсоплазмоза нет необходимости в рутинном специальном обследовании и лечении лиц, контактировавших с больным. Однако следует учитывать возможность одновременного контакта других людей с источником инфекции во внешней среде.

Специальные исследования следует проводить в случае возможного воздействия токсоплазмы на беременных женщин или людей с иммунодефицитом.