Септический тромбофлебит

Септический тромбофлебит — это гнойное воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба. Заболевание характеризуется уплотнением и покраснением по ходу пораженной вены. Для заболевания также характерна резкая болезненность, отечность и повышение местной и общей температуры.

В виду высокой вероятности развития серьезных осложнений тромбофлебит часто требует оперативного вмешательства.

Анализы при септическом тромбофлебите

Лабораторные находки обусловлены ассоциированной септицемией – наличием в русле сосудов бактерий.

В общем анализе крови нарастает лейкоцитоз (обычно более 20 000/мкл) со сдвигом влево и токсическими изменениями в нейтрофилах. Может наблюдаться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Респираторный алкалоз обусловлен вентиляционно-перфузионным разобщением с гипоксией.

Значительный ацидоз появляется при шоке.

Неспецифические лабораторные находки при септическом тромбофлебите

• Нормохромная анемия при хронических заболеваниях, тромбоцитоз и легкий лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в крови) на­блюдаются в 30-40% случаев; эозинофилия может быть или нет. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• Лейкопения или тромбоцитопения отмечаются только во время цитостатической терапии.
• СОЭ нарастает в 90% случаев, часто до очень высоких значений; С-реактивный белок коррелирует с активностью болезни даже лучше, чем СОЭ. Оба этих показателя полезны для последующей диагностики и терапевтической тактики септического тромбофлебита.
• Сывороточные глобулины (IgG и IgA) нарастают в 50% случаев.
• Сывороточные С3- и С4-компоненты системы комплемента могут нарастать.
• Ревматоидный фактор может присутствовать в низком титре в 2/3 случаев.
• Антинуклеарные антитела при септическом тромбофлебите отрицательны.
• Лабораторные изменения обусловлены вторичной респираторной инфекцией (обычно стафило­кокком).
• Лабораторные изменения обусловлены терапией циклофосфамидом, например при раке мочевого пузыря и бесплодии.