Вирус папилломы человека — ВПЧ-скрининг

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная группа вирусов, инфицирующих человека, которые являются ДНК-содержащими безоболочечными вирусами.

Известно около 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на высокоонкогенные типы  и низкоонкогенные типы. Вызывают паппиломавирусную инфекцию и рак шейки матки.

Данный вирус, а именно типы 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 52, 53, 58, 66 проявляет тропизм к эпителиальным клеткам и приводит к пролиферации клеток, что проявляется специфической картиной поражения. Уровень инфицированности данным вирусом достигает 70%, однако, у большинства происходит самопроизвольная элиминация вируса.

Для выявления наличия персистирования определенного типа ВПЧ, необходимо проведение не только скринингового тестирования, но и определение конкретного типа. Это позволит контролировать длительность персистенции конкретного типа (т.к. известно, что новообразования образуются при персистировании около 5-10 лет, чаще — при наличии 16, 18 типов). Кроме того, высокий процент самопроизвольной элиминации и возможности инфицирования другими типами при наличии клинических проявлений дисплазии также требует проведения генотипирования.

Подготовка к анализу

При взятии материала из урогенитального тракта необходимо за 3-е суток воз­держаться от применения всех видов местных лекарственных форм и средств ин­тимной гигиены, содержащих бактерицидные добавки, а при взятии из уретры — воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

Материал

Вирус папилломы человека определяют в клетках эпителия, полученных при соскобе из мочеполовых путей. Взятие материала проводят с учетом локализации и стадийности клинического процесса. Условия хранения: < 24 часов при температуре 2-8 °С; < 7 дней при температуре -20 °С.

Образцы помещают в пробирки с транспортной средой, предоставляемой ПЦР-лабораторией. Метод определения вируса папилломы человека — ПЦР-анализ и генотипирование.

Норма

В норме ДНК вируса папилломы человека (высокоонкогенных, низкоонкогенных) не выявляют.

Расшифровка результата

• Положительный результат: в биологическом, материале обнаружен указанный генотип вируса папилломы человека.
• Отрицательный результат: в биологическом материале ДНК вируса папилломы человека не обнаружена.

При получении отрицательного результата необходимо учитывать зависимость качества результата от соблюдения правил подготовки пациента, правильности забора материала и перечня определяемых генотипов (у пациента возможно наличие типа вируса, не входящего в данный набор).