Вирусные гепатиты у детей

Вирусные гепатиты — группа заболеваний человека возбудители которой принадлежат к разным группам вирусов и повреждают преимущественно ткань печени, приводя к появлению желтухи, её увеличению и общей интоксикации.

Острый вирусный гепатит — одна из самых расспространенных инфекций на земном шаре и, по мнению экспертов, занимает 2-е место по заболеваемости после гриппа. В отличие от гриппа, количество тяжелых и хронических форм, неблагоприятных последствий болезни вирусные гепатиты лидируют. Довольно высокий процент хронизации и развития первичного рака печени, в том числе и у детей, большое количество носителей  создают реальную угрозу для каждого человека.

Сегодня достоверно известно 7 форм  вирусных гепатитов: А, В, С,  D, E, F, G. Прогнозируют возможность появления новых самостоятельных форм вирусного гепатита. Перечисленные возбудители, которые обозначаются буквами латинского алфавита, принадлежат к разным семействам вирусов и каждый и них может вызывать патологический процесс.

Первые сведения про заболевания протекающие с желтухой, и даже их эпидемии, можно найти у Гиппократа. Такие эпидемии фиксировали в разных уголках мира на протяжении XVII-XVIII веков. Достоверно известно про массовую заболеваемость желтухой в армиях Наполеона, во времена гражданской войны в Америке. В 1888 году российский терапевт С.П. Боткин чётко сформулировал взгляд на желтуху как на острое инфекционное заболевание, поражающее печень и весь организм. Вирусная природа гепатитов была подтверждена в ХХ столетии.

Все вирусы вызывающие гепатит принадлежат к разным семействам, одни содержат ДНК (вирус гепатита В), другие РНК (гепатит А, С, D, Е). Они отличаются даже по способу повреждения печени и механизмам передачи.

Гепатит А передается фекально-оральным путем с водой и пищей, повреждает цитоплазму клеток печени (гепатоцитов), а выделяется из организма с испражнениями. Именно вирус гепатита А чаще поражает детей, но при этом имеет легкое или средней тяжести течение и не переходит в хроническую форму.

Гепатит В распространяется с такими биологическими жидкостями, как кровь, сперма, слюна, путь передачи — парентеральный (при переливании крови, проведении инъекций, поцелуях), половой и вертикальный (внутриутробно от больной матери ребенку). Место размножения вируса — ядро и цитоплазма гепатоцита.

Все вирусы гепатитов устойчивы во внешней среде и поражают только человека. С большими трудностями ученым удается воспроизвести патологический процесс на животных, которые болеют легкой формой или совсем не заболевают. Главная мишень всех гепатитов — печень. Именно повреждения печени приводят к появлению самого характерного симптома вирусных гепатитов — желтухи.

При типичном течении вирусного гепатита характерна цикличность, с выделением следующих периодов:

• инкубационный — время от момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов
• преджелтушный — нарастание интоксикации и общих симптомов, в виде слабости, повышения температуры и т.д.
• желтушный — наиболее характерный, появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек
• выздоровления — может затягиваться на несколько месяцев, организм очищается от вирусов гепатита
• остаточных явлений