Выделительная урография — метод обследования мочевой системы — почек, мочеточников и мочевого пузыря при помощи контрастного вещества. Данные органы не видны на обыкновенных (нативных) рентгеновских снимках.
Контрастное вещество потому и называется контрастным, что через него плохо проникают рентгеновские лучи.
Классическая урография постепенно вытесняется КТ-урографией.
Синонимы: экскреторная урография, внутривенная урография, контрастная урография, урограмма, внутривенная пиелограмма, нисходящая урография, intravenous pyelogram — IVP, intravenous urogram — IVU.
Урография — это
рентгенологический метод исследования полостной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря после внутривенного введения контрастного вещества. Определяют границы, расположение, размеры почек, строение почечных чашечек и лоханок, симметричность выделения и распределения по мочеточникам, их ширину и гладкость, скорость заполнения мочевого пузыря, контуры, полноту опорожнения.
Урограмма — серия снимков полученных при урографии.
Показания
- повторные инфекции почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит)
- диагностика мочекаменной болезни и других заболеваний с нарушенным оттоком мочи
- подозрение на рак почки, мочеточника, мочевого пузыря
- врожденные аномалии строения и расположения почек
Преимущества
- доступность
Недостатки
- вероятность аллергической реакции
- низкая информативность
- большая скорость получения результата в экстренной ситуации
Противопоказания
- урографию нельзя проводить во время беременности
- при кормлении грудью интервал между исследованием и следующим кормлением не менее 24 часов
- детский возраст — взвешиваются все “за” и “против”
- тяжелая аллергическая реакция при предыдущем введении контрастного вещества
- хроническая почечная недостаточность, острое заболевание почек (гломерулонефрит)
- прием препарата метформина отложить на 48 часов до и после урографии
- информированный отказ пациента
Подготовка
- урографию проводят как в плановом порядке, так и по неотложным показаниям, при госпитализации и амбулаторно
- обязательно сообщить врачу всех видах аллергических реакций, особенно на йод и йодсодержащие препараты, о заболеваниях почек, беременности
- внимательно прочитать и подписать информированное согласие
- снять все металлические предметы (серьги, кольца), переодеться в одноразовую одежду или взятое из дома чистое белье
- в случае необходимости принять противоаллергический препарат
Дополнительно о правилах подготовки к ангиографии сообщает лечащий врач.
Выполнение
Урографию проводят натщесерце — за 4-6 часов нельзя ничего кушать, только пить воду, запрещено пить алкоголь и курить за 12 часов до обследования. Утром в день исследования ставят клизму для очищения кишечника, чтоб полученные снимки были качественнее.
Пациент ложится на спину, реже — на бок для обзорного снимка области почек.
Медицинская сестра введет через вену на руке контрастное вещество. В зависимости от скорости выведения радиофармпрепарата через 1-5-10-15 минут (или 2-7-14-21 минуту) делают серию рентген-снимков. Мочевой пузырь исследуют 2-раза — после заполнения и опорожнения.
После
- нужно отдохнуть 30-60 минут под контролем медицинского персонала
- больше пить, чтоб ускорить выведение контраста из тела
Снимки урографии можно получить немедленно, а описание (желательно 2-мя независимыми врачами) — в течение 1-5 дней.
Осложнения
- аллергическая реакция на контрастное вещество — 1 случай на 25 000 исследований
Самое важное
- урография исследует строение почек и мочевыводящих путей
- уступает в информативности другим методам и постепенно ее заменяет КТ-урография
- альтернативные обследования — УЗИ почек, цистоскопия, КТ, МРТ
Загрузка...
